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眼周向來是臉部肌膚中最薄、表情活動頻繁的區域，老化徵兆多半也由此開始，當細紋、皺紋與眼袋接踵而來，早已悄悄洩漏年齡。在各種眼周老化症狀中，眼袋可不像紋路，藉由針劑注射就能撫平，只得選擇手術方式摘除。

很多人誤以為，眼袋是老年人的專利，受到遺傳、用眼習慣、健康狀態、生活作息等因素影響，年輕人也可能「未老先衰」出現眼袋；像是因近視、用眼過度、甲狀腺功能亢進等導致眼球變大、變重，會將脂肪下壓造成眼袋，此外，肥胖亦會使得下眼脂肪變厚，而作息不正常、抽菸則會讓人提前出現老化，令眼下鬆弛、浮腫。

30歲以下即出現眼袋的患者，因肌膚仍具良好彈性，眼袋去除後能夠立即恢復緊實，雅丰診所林孟羲醫師建議，可運用內開眼袋方式，由下眼瞼內側結膜做切口，除去下眼多餘脂肪，其優勢在於肌膚表層不留疤痕，術後也毋須特別照護。對於淚溝明顯者，也可以用原有眼袋脂肪下拉至淚溝處，填平淚溝之餘也能使蘋果肌更為飽滿。

需求者就年齡、眼袋嚴重程度、肌膚鬆弛情形，可選擇以內開或外開法將眼袋去除外，林孟羲醫師分享，狀況介於二種手術適合對象之間者，則有「外開式的內開法」此一改良手法，做為消除眼袋的新選擇。

手術方式為沿結膜下緣1～2公厘切開，不同於外開法將深層眼輪匝肌切除、處理眼袋脂肪的方式，改良手法是沿皮下、在淺層做約1公分的切口，將淺層皮膚拉緊，在眼袋處做約1公分平行切口來移除眼袋，同時改善眼袋與細紋；因其僅處理肌膚、不切斷肌肉，保留眼輪匝肌大部分的神經，讓肌肉、神經功能維持正常，改善外開法術後表情僵硬的問題，以及內開法未處理表皮、眼袋切除後仍有細紋的狀況，且因術後恢復較快，疤痕少而短，亦降低了眼瞼外翻的機率，特別適合40到50歲，有眼袋問題、細紋、紋路多，但肌膚不會太鬆弛的輕熟女。

年齡較長者，因膠原蛋白流失、筋膜變鬆、脂肪過多，眼下除眼袋脂肪膨出外，多半還有肌膚鬆弛的困擾，若僅去除脂肪，術後仍會有下眼肌膚不平整的問題；因此，林孟羲醫師建議，40歲以上、肌膚缺乏彈性的需求者可以外開法去除眼袋。

外開法是於睫毛下1～2公厘處做切口，切開眼輪匝肌與眼眶中隔筋膜，將下眼脂肪去除，並修剪過多的肌膚後縫合，其疤痕約於術後2～3個月開始淡化；此種手術方式的優勢為可同時改善眼袋與鬆垮肌膚，缺點則為皮膚切除過多時可能出現眼瞼外翻情形，林孟羲醫師指出，除慎選經驗豐富的專業醫師執刀可大幅度降低外翻機率外，經醫師評估後，針對嚴重眼瞼鬆弛者，還可同步進行將鬆弛眼瞼減短後固定於眼尾的下眼瞼整形手術，讓術後的下眼肌膚恢復平整、緊實。

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